L’hallux valgus en podologie : prise en charge

L’hallux valgus est une déformation du gros orteil fréquente dans les consultations de podologie. Bien que la chirurgie rester le seul traitement correctif à ce jour plein d’options thérapeutiques peuvent être proposé à ce jour par votre podologue afin de retarder le plus possible cette intervention. Faisons un point sur les différentes prises en charges de cette pathologie.

Options thérapeutique de l’hallux valgus

Infographie des différentes prises en charge de l'hallux valgus en podologie
Infographie des différentes prises en charge de l’hallux valgus en podologie

Effet du toe-Spread sur l’hallux valgus

En podologie, l’exercice Toe-spread permet un ralentissement de l’évolution de l’hallux valgus :
C’est un exercice simple à mettre en place avec les patients et qui permet de recruter les muscles intrinsèques du pied (l’ABD de l’hallux, l’ABD du 5eme, le court fléchisseur de l’hallux…).

=> Dans le cadre d’un hallux valgus débutant ou modéré cet exercice présente plusieurs avantages:

1) Il permet de diminuer l’angle de l’hallux valgus de quelques degrés ( sans pour autant l’annuler complètement).
2) Il améliore le contrôle moteur des orteils.
3) Il renforce l’Abducteur de l’hallux et augmente sa taille.
4) Il permet de diminuer les douleurs au niveau de la première articulation métatarsophalangienne ( lorsqu’il est associé à un strapping ou des auto-mobilisations l’effet est augmenté).
5) Il sera d’autant plus intéressant dans une prise en charge multimodale.

+ L’ajout d’un séparateur d’orteils ne semble pas améliorer les résultats (sauf légèrement en cas de douleurs).
Il n’y a pas de données dans la littérature abordant cet exercice dans le cadre de déformations plus avancées.
Il sera d’autant plus intéressant dans une prise en charge multimodale

—> Le protocole décrit dans cette infographie (20 min/j; 4j/sem; 8 semaines) est donné à titre indicatif et n’est pas une obligation. Le dosage se fera en fonction du patient, de ses objectifs et de ses contraintes.

—> Ne vous inquiétez pas, le geste vient avec les temps (environ 2/3 semaines).

Effet du Toe-Spread sur l'hallux valgus en podologie
Effet du Toe-Spread sur l’hallux valgus en podologie

Bibliographie :

(1) Thérapie manuelle et manipulatrice comparée à une attelle nocturne pour hallux symptomatique enlevé valgus : un essai clinique exploratoire randomisé https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21237635/

(2) Traitement conservateur de Hallux Valgus : Que peut-on faire avec les aiguilles et les seins ? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28364350/

(3) Efficacité du séparateur personnalisé à la température ambiante en silicone vulcanisant sur hallux valgus : un essai prospectif et randomisé à simple aveugle https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28318407/

(4) Le programme de mobilisation et d’exercice des pieds combiné avec un séparateur de orteils améliore les résultats chez les femmes avec un Hallux Valgus modéré lors d’un suivi de 1 ans https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29683337/

(5) Effet de l’exercice d’étalage des orteils sur Hallux Valgus angle et zone transversale du ravisseur hallucis muscle chez les sujets avec Hallux valgus https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25995546/

(6) Traitement de la première déformation de Métatarsophalangeal Hallux Valgus : une approche renforçant les muscles biomécanique https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27266887/

(7) Une comparaison de l’angle de valgus hallux, de la gamme de mouvements et de la satisfaction du patient après l’utilisation des orthoses dynamiques et statiques https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31675599/

(8) Effets de la semelle avec séparateur orteil et attelle nocturne sur les patients atteints d’hallux douloureux valgus : une étude comparative https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18330806/

(9) Évaluer la qualité de vie chez les patients atteints d’Hallux Kidducto Valgus difformity après une technique de tapage https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28880597/